正常分娩通常在胎兒出生以后才娩出胎盤,在胎兒出生以前胎盤就從子宮內膜剝離的疾病稱做胎盤早剝。其發(fā)病率占分娩總數的0.4%-0.8%。
胎盤早剝這種病,不僅使胎兒不能從母體獲取氧氣和養(yǎng)料,引起子宮內大出血,是對母子都有危險的可怕的疾病。
胎盤早剝分輕型和重型
輕型的以陰道出血為主,胎盤剝離面一般不超過三分之一,伴有輕度腹痛,在胎盤早剝面相應的腹部有輕壓痛。胎心率多正常,對母子危害較輕;重型以胎盤與子宮之間的內出血為主,往往有較大的胎盤后血腫。這時孕婦因出血多伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈弱等癥狀。如胎盤剝離面超過二分之一以上,胎兒往往因嚴重缺氧而死亡;孕婦得不到及時搶救也會有生命危險。
(1)原因
這種病,有妊娠中毒癥的原因,也有其他原因。以前,由妊娠中毒癥引起的居多數,但據最近10年的統(tǒng)計,非中毒性的原因漸多。非中毒性的原因主要是:腹部被強力撞擊或孕婦摔倒。有時粗暴的性交也是原因之一。
(2)癥狀
在妊娠后期突然發(fā)生腹部劇烈疼痛、出血。腹痛的位置是正常胎盤的位置,是在肚臍稍微靠上一點的地方。出血的顏色是暗紅色,從陰道流出的數量極少,但是在肚子里發(fā)生大出血。剝離面越擴大出血量越增加,肚子又硬又緊,臉色蒼白,發(fā)冷,出汗,呼吸也加快,出現(xiàn)休克的騷狀。
(3)治療
如果出現(xiàn)上述癥狀,要盡快送往醫(yī)院。醫(yī)生為緩解休克癥狀,采用輸血等辦法搶救后,施行剖宮手術,將胎兒和胎盤取出。這個剖宮產的目的,與其說是搶救胎兒,下如說是搶救母體。
(4)預防
最重要的是預防妊娠中毒癥。以前得過妊娠中毒癥的經產婦,要特別注意。在日常生活中要控制動作,注意別碰撞肚子,別摔跟頭,妊娠期間的性生活不要成為孕婦的負擔,到妊娠10個月時要停止。